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手机福利彩平台,「大咖有约」泰康仙林鼓楼医院副院长陈锦飞:癌症早诊早治,高危人群不能只做简单体检

发布时间: 2020-01-11 14:07:35   |  人气: 1844

手机福利彩平台,「大咖有约」泰康仙林鼓楼医院副院长陈锦飞:癌症早诊早治,高危人群不能只做简单体检

手机福利彩平台,根据世界卫生组织(who)下属的国际癌症研究机构(iarc)公布的全球癌症数据报告,2018年全球新增癌症确诊病例约1810万,死亡病例960万,约1/5男性和1/6女性在一生中会罹患癌症。面对癌症这一洪水猛兽,医务工作者正在做着哪些努力?未来的治疗方向又是什么?本周扬子名医团大咖有约栏目专访南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院副院长、肿瘤中心主任陈锦飞教授。

提高肿瘤治疗效果的4个要素

在采访过程中,陈锦飞教授为我们举了一个患者的真实例子,一个患病20多年的晚期癌症患者,在就医时已经情况很严重,但她一直保持着坚强乐观的心态,无论是突如其来的重疾还是日常生活的小事,她都能积极看待,至今也没有被癌症打倒,顽强得活了下来。

事实上,除了要有过硬的心理素质,还有其他3个因素能帮助患者获得更好的治疗效果。一是防癌治癌意识强。和很多恶性疾病一样,肿瘤的治疗也需要与时间赛跑,在早期发现症状后要及时去医院检查就诊。很多人们以为的普通疾病如胃炎、胃溃疡,则有可能是胃癌的先兆,另外慢性萎缩性胃炎、胃溃疡如果长期得不到有效控制,任其发展,也容易发展成胃癌。二是要做到规范治疗。患了恶性肿瘤的病人一定要到正规医院找合适的医生,“选对了医院,选对了医生,也就是选对了好的方法,这样的治疗效果才较好。”第三点要做到配合医生和护士。“不能拒绝找医生,表现出不太配合的情绪。”在与肿瘤斗智斗勇的过程中,需要病人与医生一起战斗,接受及时并且完整的治疗。

达到最佳疗效要做好规范化治疗

数据显示,我国每年新发癌症病例约380万,死亡人数约229万,总体癌症发病率平均每年上升3.9%左右。但同时,我国癌症五年生存率也在显著上升,最新目标是到2022年和2030年癌症五年生存率分别提高到43.3%和46.6%。对于正在接受抗肿瘤治疗的患者,如何能达到最佳疗效,提高癌症五年生存率呢?

陈锦飞教授对此指出了两点建议,一是要找对医生,选用合适的诊断与治疗方法。“肿瘤的治疗不只是外科手术,治疗也不仅是放疗和化疗,需要多种手段结合在一起进行多学科综合治疗。”如果只是所谓的“头痛医头,脚痛医脚”,而没有给予患者全面且规范的治疗,很可能会使患者延误最佳的治疗时机。第二点则是要对肿瘤病人进行全程管理。陈主任介绍说,从诊断到治疗到康复,肿瘤患者都不能脱离医护人员的监护。在之前的一个病例中,患者在经历常规化疗后出现了发烧的症状,但是自己只当做感冒处理,结果出现了严重骨髓抑制并发感染,错过了最佳抢救时机。陈主任提醒,肿瘤患者一定要注意副反应的预防和处理,一旦出现副反应要去医院接受及时专业的处理。

近亲三代有癌症患者属于高危人群

来自英国癌症研究中心的数据显示,80%的患者在8种最常见癌症的早期阶段被诊断出疾病后还可存活至少10年,因此癌症的早诊断,早治疗对于确保患者获得最佳治疗效果,进一步提高生存率至关重要。以消化道肿瘤为例,陈主任为恶性肿瘤的早诊早治提出了几点建议,首先要有防癌意识,自身有高危因素如年龄在45岁以上且家族里近亲三代有胃癌、肠癌等病史,患有癌前病变如萎缩性胃炎、息肉等,幽门螺杆菌感染人群并长期处在不良环境中,这几类高危人群一定要提高警惕,定期体检。另外在体检时高危人群不能只做基本体检项目,要有专门针对肿瘤的检查,比如胃镜应半年或一年做一次,一些会因患癌而指标异常的肿瘤标志物也要定期检验。

未来的肿瘤治疗更强调精准化

对于未来恶性肿瘤的治疗趋势,陈锦飞教授也提出了自己的见解。“现在强调规范化基础上的个性化、精准治疗。”谈及精准治疗,陈主任进一步解释了其包含的两个方面。一个是精准诊断,即病人个体基因不同会涉及到不同治疗药物的选择。比如说同样的胃癌患者,都需要进行化疗和放疗,可以在治疗前利用先进的技术手段对病人检测,将病人分类,以提示可能的治疗效果。在诊断明确后就要考虑如何做到精准治疗,“现在有一些化疗新药如分子靶向、免疫治疗,是有特定的适应人群的,不是所有人都有效,一定要精准治疗才能起到好的效果。”陈主任介绍说。

除了对未来的预想,陈主任还向记者谈及了泰康仙林鼓楼医院肿瘤中心目前的框架。在去年11月,泰康仙林鼓楼医院与美国西奈山医院达成了合作,成为西奈山医院在国内的第一所也是唯一一所附属医院。在治疗质量的把关上,中心会依照国内标准的同时也考量了西奈山医院的要求和建议,以更规范化的流程和更高的标准为患者服务。

在与国外医院合作共同把关肿瘤治疗的质量之外,中心还为患者打通国际治疗之路做出了努力。“2020年我们计划建立针对普通老百姓的会诊平台,帮助他们接受国外专家的会诊,打通途径,减少花费。”陈主任还提到了与美国和欧洲癌症研究组织合作的意向,希望中心的工作能直接和国家接轨。 在医疗团队方面,“我们中心聚拢了一个肿瘤治疗专家团队,注重团队力量的同时也始终坚持以患者为中心。只有做好了这两点才能为患者提供最优质的服务,让病人安心。”陈锦飞教授说。

【大咖提醒】

在确定治疗方案前最好接受多学科会诊

陈锦飞教授提醒说,首先肿瘤病人要到正规医院,如大型综合性或肿瘤专科医院进行疾病的诊断和治疗。其次,患者要在选对医院的基础上根据自己的疾病选对科室,进一步就要选择专长于自身所患肿瘤的医生,只有这样才能制定适合自己的治疗方案。谈及方案的制定,陈主任强调要进行多学科会诊,这在国外的肿瘤治疗中是常规做法,但我国只有大型医院在做,诊断出疾病后要先由多学科共同制定诊断策略,才能确定具体方案。

【大咖小传】

陈锦飞,泰康仙林鼓楼医院(南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院)副院长兼肿瘤中心主任。博士学位、教授、二级主任医师、南京大学博士生和硕士生导师、江苏省有突出贡献的中青年专家。

留学德国乌尔姆大学肿瘤科,担任 research fellow;并先后在美国加州大学洛杉矶分校、加拿大多伦多大学sunnybrook肿瘤中心和md anderson肿瘤中心访问并接受培训。江苏省肿瘤学医学重点学科学科带头人、江苏省医学领军人才。先后承担国家自然科学基金(5项排名第一、2项排名第二)、国家科技部重大基础研究计划(“973”项目)子课题等科研课题二十余项,发表sci收录论文七十多篇。获江苏省科技进步二等奖、中国抗癌协会科技进步三等奖等多项科技成果奖。担任中国临床肿瘤学会等20多个国家级学术组织的副主任委员、常务委员和委员等。擅长消化道肿瘤和肺癌的多学科综合诊断与治疗及各种实体肿瘤的微创和无创诊断与治疗,以及使用watson智能肿瘤系统对各种肿瘤进行分析和治疗。

实习记者 郭子元 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦 杨泽华 摄制

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